Evaluación del método químico-enzimático de descelularización para la obtención de matrices extracelulares de tráquea en el modelo porcino / Avaliação do método químico-enzimático de descelularização para a obtenção de matrizes extracelulares de traqueia no modelo suíno / Evaluation of the chemical-enzymatic decellularization method for obtaining extracellular trachea matrixes in a porcine model

Diferentes enfermedades afectan la tráquea y deterioran la calidad de vida. La ingeniería tisular es una alternativa terapéutica para los pacientes con esas enfermedades: matrices de tráquea descelularizadas y sembradas con células del receptor no generan respuesta inmune y pueden prevenir incluso el rechazo de zootrasplantes. Objetivo: evaluar un método de descelularización para obtener matrices extracelulares de tráquea en el modelo porcino. Materiales y métodos: a partir de 5 tráqueas porcinas se formaron dos grupos de estudio, controles y tratados con un método químico-enzimático. Se hizo análisis histológico con hematoxilina-eosina, coloración tricrómica de Masson y safranina O. Se evaluaron las propiedades biomecánicas de ambos grupos, mediante la determinación del módulo de Young, la fuerza máxima y el porcentaje de deformación. Resultados: en las muestras tratadas se observó una disminución del 66 % del contenido celular en comparación con los controles. Se preservó el colágeno y se detectó reducción de los glucosaminoglucanos. Las pruebas biomecánicas revelaron una diferencia estadísticamente significativa del porcentaje de deformación, sin alteración de los demás parámetros. Conclusiones: el método evaluado demostró ser eficiente para descelularizar tráqueas de cerdo, con una disminución importante en el costo y el tiempo de tratamiento, por lo que podría ser una buena opción en las condiciones socioeconómicas de Colombia...

Different diseases may affect the trachea and, therefore, the quality of life. Tissue engineering may be a therapeutic alternative for patientswith such diseases, using decellularized trachea matrixes seeded with cells from the recipient, which do not generate immune response and may even prevent rejection of zoo-transplants. Objective: To evaluate a decellularization method to obtain tracheal extracellular matrixes in the porcine model. Materials and methods: Two study groups, treated and control, were obtained from 5 porcine tracheas.A chemical-enzymatic method for decellularization was used. Histological analyses were performed with hematoxylin-eosin, Masson’s trichromic stain and safranin O. Biomechanical properties of both groups were evaluated by determining the Young modulus, maximum strength and deformation rate. Results: Compared to the controls, there was a 66 % decrease in the cell content in the treated specimens. Collagen was preserved and a reduction of glycosaminoglycans was detected. Biomechanical tests revealed a significant difference in the percentage of deformation, with no alteration of the remaining parameters. Conclusions: The evaluated decellularization method proved to be efficient to reduce the cellular content of porcine tracheas, with a considerable decrease in cost and production time. These advantages could make it a good option for the socio-economic Colombian conditions...

Diferentes doenças afetam a traqueia e deterioram a qualidade de vida. A engenheira tisular é uma alternativa terapêutica para os pacientes com essas doenças: matrizes de traqueia descelularizadas e semeadas com células do receptor não geram resposta imune e podem prevenir incluso a rejeição de zoo-transplantes. Objetivo: avaliar um método de descelularização para obter matrizes extracelulares de traqueia no modelo suíno. Materiais e métodos: a partir de 5 traqueias suínas se formaram dois grupos de estudo, controles e tratados com um método químico-enzimático. Se fez análise histológico com hematoxilina-eosina, corante tricrómica de Masson e safranina O. Se avaliaram as propriedades biomecânicas de ambos grupos, mediante a determinação do módulo de Young, a força máxima e a porcentagem de deformação. Resultados: Nas amostras tratadas se observou uma diminuição de 66 % do conteúdo celular em comparação com os controles. Se preservou o colágenoe se detectou redução dos glucosaminoglucanos. As provas biomecânicas revelaram uma diferença estatisticamente significativa da porcentagem de deformação, sem alteração dos demais parâmetros. Conclusões: O método avaliado demostrou ser eficiente para descelularizar traqueias de porco, com uma diminuição importante no custo e o tempo de tratamento, pelo que poderia ser uma boa opção nas condições socioeconómicas da Colômbia...

Anticuerpos anti LKM-1 y crioglobulinemia en hepatitis crónica autoinmune y por virus C de la hepatitis / Anti LKM-1 and cryoglobulinemia in autoimmune and virus C associated chronic hepatitis

Background: Anti liver kidney microsome antibodies (LKM-1) have been recently incorporated to the study and classification of chronic autoimmune hepatitis (HC-A1). The presence of anti LKM-1 antibodies and essential cryoglobulinemia is frequent in virus C associated chronic hepatitis (HC-VC). Aim: To study the frequency of anti LKM-1 antibodies and cryoglobulin levels in patients with HC-AI, HC-VC and cryptogenic cirrhosis. Patients and methods: Forty two patients were studied. Nineteen adult women with classic HC-AI with positive antinuclear or anti smooth muscle antibodies. Five patients of less than 20 years old with HC-AI and negative antinuclear and anti smooth muscle antibodies. Ten adult women with cryptogenic cirrhosis, 4 women and 4 men with HC-VC. Serum samples were obtained at 37­C. Antinuclear, anti smooth muscle and anti LKM-1 antibodies were measured by indirect immunofluorescence using Hep-2 cells and rat tissue slices as substrates. Cryoglobulins were determined by the traditional method and cryocrit. Results: All studied patients were anti LKM-1 negative. All had significant circulating cryoglobulin levels. Conclusions: In this sample of patients with HC-AI or HC-VC, anti LKM-1 antibodies were not detected but all had cryoglobulinemia

Hepatitis virales / Viral hepatitis

En esta revisión se describen los virus hepatotropos actualmente conocidos, su epidemiología con referencia especial a los datos nacionales relativos a los virus A, B, C y E; su historia natural y sus aspectos clínicos más relevantes. Se enfatizan, además los diferentes marcadores virales serológicos, para el diagnóstico de infección aguda o crónica. Se incluyen también los diferentes tratamientos y las medidas de prevención (pasivas o activas) recomendadas actualmente

El virus C de la hepatitis y las enfermedades que produce / Hepatitis C virus and the diseases that it produces

In 1989, the main agent causing non A non B hepatitis was identified as a RNA virus of the flavivirus family, with several serotypes, and was denominated virus C. At the present moment, the knowledge about the infection features and diseases that it causes has expanded thanks to the availability of reliable laboratory techniques to detect the antibody and the virus. The prevalence of infection and the frequency of serotypes varies in different regions of the world. Chile is a country with a low prevalence. The detection of infected blood in blood banks has reduced the spreading of the disease. Other means of infection such as the use of intravenous drugs, hemodialysis and transplantation have acquired greater importance. Sexual, maternal and familial transmission is exceptional. Infected people develop an acute hepatitis, generally asymptomatic. Eighty percent remain with a chronic hepatic disease, that can be mild or progressive, evolving to cirrhosis or hepatic carcinoma. Chronic hepatitis, closely resembling an autoimmune disease, can be caused by the virus. Alcohol intake increases viral activity causing severe hepatic diseases, refractory to treatments. Several non hepatic diseases are associated to hepatitis C virus infection such as essential mixed cryoglobulinemia, mesangiocapillary glomerulonephritis, porphyria cutanea tarda, dysglobulinemias and probably type 2 diabetes mellitus. The only available treatment is interferon, that is successful in a minority of patients, frequently causing a transient improvement. The use of ribaravine associated to interferon improve the effectiveness of therapy. Liver transplantation is the only therapy for severe hepatic disease. The use of new antiviral drugs should improve the prognosis of the disease

Estado actual de la radioterapia en Venezuela / Actual state of the radiotherapy in Venezuela

Este trabajo se realiza como una actualización de otro anteriormente hecho por la Cátedra de Radioterapia y Medicina Nuclear de la Universidad Central de Venezuela de 1986. Con este fin se visitaron 18 centros públicos de radioterapia, obteniéndose información sobre ambiente físico, unidades de tratamiento, braquiterapia, personal médico y paramédico, registro de dator clínicos de pacientes. Resultado: solo 4 de 7 unidades de altovoltaje funcionan; existen 20 unidades de Co60, de las cuales 17 funcionan y únicamente 2 lo hacen en forma adecuada. De los 7 aceleradores lineales y 7 simuladores existentes, únicamente funcionan 5 de cada uno. Unicamente 3 centros hacen dosimetría por computación el resto lo hace en forma manual. En el 50 por ciento de los servicios de radioterapia, los equipos de braquiterapia intracavitaria se encuentran en condiciones precarias. Dos hospitales poseen equipos de braquiterapia a control remoto. Existe un déficit importante de técnicas en radioterapia, físicos en radiaciones y dosimetristas. en conclusión la radioterapia en Venezuela confronta serios problemas debido a la falta de recursos materiales y humanos. Recomendamos la sustitución de equipos con DFP menor de 80 cm., el cambio de las fuentes de Co60 con rendimientos menores de 100 cGy/min., el remplazo de las fuentes y de los equipos de radioterapia intracavitaria, la dotación de simuladores, entrenamiento de personal técnico y formación de físicos y dosimetristas

Enfermedad de hodgkin estadios I y II: resultados del tratamiento radiante / Hodgkin's disease stage I and stage II: results with treatment radiation

Se realizó una revisión retrospectiva de las historias de 54 pacientes con enfermedad de Hodgkin estadios I y II tratados con radioterapia como única modalidad de tratamiento inicial, en el Hospital Universitario de Caracas, en el Hospital Domingo Luciani y una institución privada. La edad promedio fue de 24 años. En cuanto a la distribución por estadios 18 pacientes eran estadio IA, 3 estadio IB, 32 estadio IIA y 1 paciente estadio IIB. Los grupos histológicos predominantes fueron esclerosis nodular (23 pacientes) y celularidad mixta (22 pacientes). El seguimiento medio fue de 5,27 años. La sobrevida global a los 10 años fue de 77 por ciento y la sobrevida ajustada a los 5 y 10 años fue de 94 por ciento y 83 por ciento respectivamente. La sobrevida libre de enfermedad (SLE) a los 10 años fue de 79 por ciento. La SLE por sexo fue: sexo femenino SLE a los 10 años 63 por ciento; sexo masculino SLE a los 10 años 95 por ciento (p=0,05). La SLE a los 10 años por grupo histológico: esclerosis nodular 95 por ciento; celularidad mixta 63 por ciento; predominio linfocítico 87 por ciento. La SLE a los 10 años por estadio fue: estadio I 82 por ciento, estadio II 76 por ciento. Los pacientes con enfermedad menor de 7 cm. tuvieron una SLE a los 10 años de 91 por ciento y aquellos con enfermedad mayor de 7 cm. 50 por ciento. 7 pacientes recayeron, todos en áreas no irradiadas y fueron rescatados con quimioterapia. Las complicaciones más frecuentes fueron las infecciones por cándida (4 pacientes), Herpes Zoster (4 pacientes), neumonitis (4 pacientes). En conclusión la radioterapia sigue siendo el tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Hodgkin estadio I y IIA